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合肥劳动工伤赔偿协议书

作者:Admin 日期:2023-10-16 点击:938
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  劳动工伤赔偿协议书甲方:____________(雇主)乙方:____________(受伤雇员)经由甲乙双方协商一致,就乙方在工作过程中发生的劳动工伤事故以及相应的赔偿问题,达成以下协议:

  一、劳动工伤事故的背景及事实

  1.乙方是甲方的雇员,从事____________(工作岗位)工作。

  2.乙方于____年___月___日在工作过程中发生劳动工伤事故,受到身体损害,医疗诊断结果为____________(具体诊断结果)。

  3.劳动工伤事故发生后,乙方立即向甲方报告,并及时接受医疗救治,甲方积极协助乙方办理相应的相关手续。

  二、赔偿标准和方式

  1.甲方将依法依规向乙方支付相应的劳动工伤赔偿金。具体赔偿标准如下:

  (1)工伤医疗费用:甲方将承担乙方因劳动工伤事故所产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药费等,以实际发生费用为准。

  (2)工伤护理费:甲方按照规定支付乙方的工伤护理费用,包括护理人员费用、康复费用等,以实际发生费用为准。

  (3)伤残赔偿金:根据乙方因劳动工伤事故导致的伤残程度,甲方将依法支付相应的伤残赔偿金,具体金额自双方确认后支付。

  (4)丧葬补助金:若乙方因劳动工伤事故导致死亡,甲方将支付相应的丧葬补助金,具体金额自双方确认后支付。

  2.甲方将严格按照国家相关法律法规的规定办理赔偿手续,保证乙方获得应有的赔偿权益。3.乙方保证提供真实、准确的医疗费用发生证明、伤残程度评定证明等相关证明材料。

  4.乙方同意授权甲方委托专业机构对乙方的医疗情况、伤残程度等进行鉴定、评估,并有义务提供相关证明材料。三、其他约定事项1.双方确认协议签署日期为本协议生效日期,双方签字盖章后生效。2.本协议的变更和解除,应经双方协商一致,并书面确认。

  3.本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年,自劳动工伤事故发生之日起计算。4.在协议有效期内,如乙方发现甲方未按照协议约定履行赔偿义务的,有权向劳动行政部门提出申请,并保留依法维权的权利。

  5.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,并具有同等法律效力。

  甲方(雇主):____________日期:____年___月___日

  乙方(受伤雇员):__________日期:____年___月___日

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